中午赵国峰请客,请顾临去食堂梭哈了一顿,下午两点,门诊重新开诊。
有了上午那一遭,顾临已经对儿科门诊有了新的认识。
小朋友来看病,病历上写的可能只是“发热”“腹痛”“流鼻涕”。
实际进门以后,情况往往会朝着一个完全想不到的方向发展。
下午前几个患儿倒还算正常,直到第三个号进来。
最先进门的是个六十多岁的老人,他穿着一件洗得有些发白的深蓝色外套,背往前驼着,一只手牵着个四五岁的小姑娘,另一只手里提着厚厚一沓检查资料。
“赵主任。”
老人进门就有些拘谨地笑了笑。
“我们是外地过来的,挂您的号挂了好几天。”
赵国峰闻言,急忙招呼他们坐下。
“孩子怎么了?”
老人没有马上回答,他低头看了眼身边的小姑娘,像是在组织语言。
“就是……越来越不爱说话了。”
顾临没说话,他一直在旁边观察。
小姑娘穿着一件粉色外套,头发扎成两个小辫子,进门以后一直很安静。
爷爷让她坐,她就坐,让她把书包放下来,她也照做。
整个人看起来有些木,既不哭,也不好奇。
赵国峰低头看她,声音很温和。
“小朋友,叫什么名字呀?”
小姑娘没说话,她看了赵国峰一会儿,又慢慢把目光移开。
老人叹了一口气。
“叫宁宁,今年五岁,九月份刚上的幼儿园中班。”
赵国峰点点头,继续问:
“什么时候开始不爱说话的?”
老人眼眶有些湿润。
“得有半年多了。”
“以前呢?”
“以前挺好的。”
说到这里,老人的语气明显变得有些激动。
“她以前可会说了,两三岁的时候就能跟我们聊半天,还会背儿歌。”
“去年过年,她还站家里凳子上给我们唱歌呢。”
“谁能想到,谁能想到……”
赵国峰手里的笔停了一下。
顾临没说话,他看着小女孩。
五岁,以前语言发育正常,半年多时间逐渐变得不爱说话。
这和从小语言发育迟缓,完全是两回事。
赵国峰显然也抓到了这一点。
“是不愿意说,还是不会说了?”
老人一下子被问住了。
“这个……”
他皱着眉想了半天。
“有时候你问她,她像是没听见。”
“叫她吃饭,得叫好几遍。”
“但电视里放动画片,她有时候又会自己过去看。”
“我们一开始以为是耳朵出了问题,听力查了两次,都说正常。”
他说着赶紧从袋子里翻出一张检查单。
“您看,这个是在省儿童医院做的。”
赵国峰接过来看,耳声发射、听性脑干反应都没有明显异常。
老人又继续往外拿。
“大脑也拍过,检查说没事。”
“血常规也查了好多次,甲状腺、微量元素什么的,全都没问题。”
检查单一张接一张,很快铺了半张桌子。
顾临粗略看了一眼,确实不少,老人显然已经带着孩子跑了很久。
赵国峰一边翻资料一边问:
“幼儿园老师怎么说?”
老人叹了一口气。
“老师说她不跟别的小朋友玩。”
“上课的时候也经常坐在那里发呆,喊名字没反应。”
“老师开始还怀疑是不是自闭症,我们又带她做了评估,人家说不像。”
赵国峰摸了摸下巴,若有所思。
“他们是怎么说的?”
“医生说她小时候社交和语言都正常,跟爷爷奶奶也亲。”
老人说到这里,有些心疼的摸了摸小女孩的脑袋。
小姑娘没有躲,甚至顺势往他身边靠了靠。
这个动作很自然,顾临和赵国峰看在眼里。
两个人对视一眼,然后问他。
“小孩爸爸妈妈呢?”
老人脸上的表情一下有些不自然,过了几秒,他才说道:
“离了,去年年底离的。”
“孩子现在跟我们老两口住。”
他像是怕医生误会,赶紧又解释。
“我们开始也以为是他们离婚把孩子刺激到了,带她看过心理科。”
“心理医生也说可能跟家庭变化有关系,让我们多陪陪她,可都半年多了,越来越厉害。”
老人说着说着,声音有些发涩。
“现在有时候连爷爷都不怎么叫了。”
赵国峰敲着桌子思考,家庭变化确实容易把人的思路带向心理问题。
尤其父母离婚的时间,和孩子开始出现异常的时间又差不多。
可一个原本语言发育正常的孩子,半年内出现明显的语言减少、反应变差,单用“不开心”“心理刺激”来解释,还是有些勉强了。
顾临站起身,走到小姑娘面前蹲下。
“小朋友你好呀~”
这句话落下,小女孩慢慢的抬头看向他,有反应,但是很迟钝。
顾临没有立刻问问题,他从桌上拿了一支笔,又拿了一个病历夹,分别放在左右两边。
“把笔给哥哥,可以吗?”
小姑娘看了看他,过了两秒,伸手拿起了病历夹。
看到这个结果,赵国峰眉头动了动。
一旁的老人有些不知所措的提醒。
“宁宁,医生哥哥要的是笔。”
小姑娘听见爷爷的话,又低头看了一遍,这次她拿起了笔,递给顾临。
顾临接过来,和老人一样摸了摸她的脑袋,动作很温柔。
“谢谢。”
小姑娘依旧没说话,顾临又指了指门口。
“可以告诉哥哥门在哪里吗?”
她没有反应,顾临很快换了个方式,伸手指向门。
小姑娘的视线跟着他的手移动过去,顾临心里的疑问更重了。
她能注意到外界,也不是完全不理解指令,可对单纯的语言信息,反应明显要差很多。
顾临问旁边的老人。
“爷爷,她平时看电视,会不会把声音开得特别大?”
老人仔细想了想,摇了摇头道。
“不会。”
“那她能听懂动画片里面的人说什么吗?”
老人愣住了,这个问题,他以前还真没认真注意过,他想了好一会儿。
“以前会跟着里面学,现在好像……就看。”
顾临思索片刻,又问。
“会不会自己重复里面的台词?”
“没,之前还会,现在已经好几个月没见过了。”
“晚上睡觉怎么样?”
“睡觉?”
“会突然惊醒吗?磨牙、抽动,或者睡着以后嘴角、手脚突然动几下?”
老人原本还有些茫然,听到后面,表情慢慢变了。
“好像手会动。”
老人伸出手比划了一下。
“有时候刚睡着,手突然抖一下。”
“我还跟她奶奶说,小孩子是不是都这样。”
“偶尔嘴巴也会吧唧几下。”
“频繁吗?”
“前几个月还行,这两个月好像多了。”
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