清晨七点四十,正是麻醉科开早会的时候,晨会结束,麻醉医生们便陆续开始忙起来。
沈镜池作为主麻,备药的工作不需要亲自动手,他翻出今天负责房间的病人资料,再次确认一遍。
麻醉科的大本营就在手术中心,大门进来换衣换鞋,往左是麻醉科办公室,往右穿过外走廊,就是通往手术室所在的内走廊的门。
这个点外走廊上隐约有了嘈杂的脚步声,那是查完房的外科上楼来干活了。
那点声音并没影响沈镜池,他看完病人资料,扫了眼时间,从柜子里翻出口罩。
刚准备戴,走廊上一串脚步声又急又快,几秒之间就停在了办公室门前。
“沈镜池!”
气势汹汹的声音吸引了办公室内剩余几人的注意,沈镜池掀眸,看见了站在门口的林稚。
她穿着绿色洗手衣,头戴绿色帽子,一身清清爽爽,唯独脸色阴云密布。
沈镜池略微一顿,目光在她脸上打量一圈,转头对旁边三个下级说:“杵在这儿做什么?不去备药?不去接病人?”
“哦哦!马上就去……”三个人火速溜出办公室,等门一关,齐齐转身,扒在门缝边往里瞧。
门缝里,背影纤细的女医生居高临下,而坐着的沈医生则神色从容,并没有因为仰视的动作表现出丝毫势弱。
门只是虚掩,三个脑袋不敢用力挤,只敢静悄悄观察。薛晓涵被压在最底下,小声问:“师姐,里面不会吵起来吧?”
师姐见怪不怪地说:“没事,吵起来也没事,正常。”
正常吗……薛晓涵好奇且疑惑:“……那是神外的林医生吧?”
她坐过几次神外的房间,因为神外女医生少,所以对这位漂亮的林医生很有印象,“之前在手术室,感觉林医生脾气挺好啊,这是怎么了?”
师姐说:“是啊,林医生脾气挺好的,又大方,坐她的房间经常有下午茶夜宵掉落,不过嘛……”
“不过什么?”
“不过林医生和沈老师不太和。”
“不和?为什么?”
“不清楚,反正我进二院的时候他俩就这样了,”师姐耸耸肩,“不过咱们和外科本来在理念上也容易起冲突,可能冲突多了就结仇了?”
薛晓涵还想追问,最沉默的男生直起了身,“行了,再说沈老师就要发现了,赶紧忙去吧。”
男生先走了,师姐拽拽薛晓涵,提醒她赶紧去准备麻醉用品,薛晓涵跟出几步,又往回看了看,门缝只有一线,离远了什么都瞧不清。
不过不着急,她今天正好负责梁组的房间,有的是时间观察。
此刻麻醉科办公室里,气氛堪称剑拔弩张。
林稚本就生得一张颇让人有距离感的浓颜,一旦冷脸,看上去更显生人勿近。
因为心情欠佳,她的语气也不太好:“沈镜池,我们周五那台手术,为什么要停掉?”
面对林稚的来势汹汹,沈镜池却是八风不动的平稳:“那个脊柱栓系的孩子?”
他说:“我不建议你们做这台手术,那个孩子有BPD病史,他的肺泡发育不全,肺顺应性差,有反应性肺动脉高压倾向,一旦上麻醉,风险会很大。”
林稚知道他有他的道理,但病人的情况已经迫在眉睫,所以她也毫不退让:“这个孩子是有BPD病史没错,但你知道,BPD就是慢性病,指望他恢复到完美状态是不可能的,而神经损伤是进行性的,孩子现在已经出现了足部畸形和排尿功能障碍,每拖延一天,损害都在增加。”
见沈镜池无动于衷,林稚停顿一瞬,按捺下急切的心情,重新放缓语气:“他现在四岁半,受损的运动神经和骶髓反射还有望得到恢复,如果因为他的慢性病继续推迟手术时间,等到生长发育高峰期,他的脊髓被牵拉速度会越来越快,那时再做,效果将大打折扣。”
“大打折扣总比下不了手术台强。”沈镜池双手抱胸,神色清冷,“你们外科只管开刀,风险丢给我们,出了问题就是一推,说我们麻得不好。病人安全你们不考虑?预后不考虑?”
他语气丝毫不留情面,林稚却没如往常那般与他对呛,她很认真地说:“梁主任做脊柱栓系没有上千台也有八九百,比这个孩子情况更糟糕的病人也不是没有,我看过这个孩子的情况,他日常血氧饱和度基本能维持在93%左右,这个数值并不……”
“93%又如何?”沈镜池打断她,“手术需要俯卧位,对于一个存在肺功能障碍的孩子来讲,这种体位会进一步限制胸廓运动、降低肺顺应性,你们又要做电生理,不能用肌松,万一发生术中体动,风险你们考虑没有?”
外科和麻醉,在手术台上,是并肩作战的队友,但在术前,常常会发生理念分歧。
外科负责治病,麻醉负责保命,所以一般来讲,外科会相对积极,而麻醉趋向保守。
被这样一通冷言冷语地反驳,林稚火气复萌,她默默深呼吸:“我们当然考虑过,正是因为孩子的情况并没有很糟糕,主任才打算这周给他做……”
“并没有很糟糕,但围术期风险依然存在,一旦术中出问题,不光是孩子,”沈镜池顿一瞬,眸光看向她,“你会受到什么影响你想过吗?”
他的语气明晃晃是不赞同,眼神却格外幽深,林稚怔了怔,随后轻嘲地一扯唇角:“别说得好像为我着想一样。”
“我是在为你着想。”
林稚心脏惊悸般突跳了下。
“更是为梁主任和病人着想。”
“……”
“反正你问我,我的意见就是不做。”沈镜池作最后结论。
林稚的面色彻底淡下来:“麻醉科不止你一个人。”
“那你去找别人。”沈镜池嘴角微扬,一副随你自便的表情。
两人寸步不让地对峙着,就像高二那年,雨中的那场争执。
最后是林稚先受够了这种气氛,沉着脸,转身离开了麻醉科。
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