同步进行？
这种多学科联合手术一般都是做完这一步，才会换人进行下一步操作，这里涉及的原因太复杂了。
如果只是一些肢体皮外伤还好，几个人一起做风险不大。
但这是结合了多处重要器官和部位的联合手术。
给药就是个大问题，颅内手术和脾脏止血修复对血压的要求是不一样的，但凡一个地方出问题，人当场就没了，而且这是多处外部损伤，总之就是左右为难。
陆恒瞅了眼处在原地没有动的众人，皱了皱眉。
“愣着干嘛呀？麻溜的啊！”
董国平反应是最快的，只是犹豫几秒，便冲着一名副高医师招呼了一声。
“罗平，立刻通知icu把人送去手术室，准备手术。”
罗平虽然有些迟疑，但也仅仅是迟疑，立刻就点头答应，快步朝着门外走去。
他是神外的兵，如果只是在神外科室，或许会多问几句，但这个时候多学科的人在，还有张向东这些外人，不折不扣执行命令就行。
这个时候陆恒把刚刚罗列好的片子递给董国平。
“董老师，接下来如果没有突发情况的话就按这个顺序安排人上手术。”
董国平接过一看，心头又是一凛。
合着这9个人是准备全部上台，瞧这架势是想连轴转了。
他是怎么做到这么快评估出先后顺序的？还有，意思这9个人都还有的救？
做得过来吗？这一台联合手术起码就得十个小时起步。
同样的疑问也充斥在其他人心中。
但当医生的，特别是混到这个级别，都明白一个道理，自己搞不定的时候别去轻易质疑，不然人家来一句：你行你来啊，不行就把嘴闭上，那就尴尬了。
董国平再次开口了。
“需要我们做什么？”
陆恒笑了笑。
“给我配两个麻利的器械护士和听话的麻醉师。”
随后看了看协和六人组。
“再多配一个器械护士，至于助手……来两个拉钩扛大腿的就行。”
“不需要肝胆和普外的吗？”董国平皱眉问。
“不需要，剩下的我可以搞定。”
轰！
离得稍微近点的人脑瓜子瞬间就嗡嗡的。
这尼玛是想一个人把全部手术给主刀了，疯了，这人铁定是疯了。
董国平深深地看了陆恒一眼。
“走吧，开台！”
说完先一步朝着门口迈去。
陆恒在协和六人组身上扫了一眼。
“老张、仲阳，你俩负责开颅。”
说完便快步跟了上去。
……
手术室里。
惨白无影灯照在本就失血过多的伤者躯体上显得更苍白了几分。
台上躺着的，正是那名股动脉贯穿伤合并颞叶挫伤、隐匿性脾破裂的二十九岁女性伤者。
她全身被无菌单大半覆盖，唯独暴露三处致命创口。
右侧大腿中段贯穿性创面狰狞外翻，皮肉碾挫得稀烂，周围皮肤因为四十分钟止血压迫，呈现出缺血性的紫黑坏死状，血管断端依旧在细微搏动渗血。
头部右侧颞部皮下血肿高高隆起，头皮淤血发黑，单侧瞳孔术前持续散大，处于脑疝临界状态。
腹部腹壁紧绷僵硬，板状腹体征典型，是腹腔内持续活动性出血的标志性表现。
监护仪上的数值惨不忍睹。
血压持续徘徊在70/35mmHg，心率132次/分，血氧饱和度勉强维持在88%，靠持续加压输血、大剂量去甲肾上腺素勉强吊着循环，随时会出现循环崩盘、双器官同步衰竭。
麻醉科副主任周明凯盯着监护数据，眉头紧皱。
这种重度多发复合伤、濒死休克的患者，是麻醉最大的禁忌高危人群。
光麻醉方案都需要会议讨论才能敲定，现在别说讨论了，连沟通都没一句他就被直接拉进了手术室，这不是胡闹吗？
陆恒洗手穿衣完毕，双手举在胸前，大步走到手术台主刀位，眼神没有丝毫波澜的看向周明凯。
“全麻诱导开始。”
“依托咪酯0.2mg/kg静推，一次性足量给药，不减量、不缓冲……”
“舒芬太尼0.3μg/kg负荷剂量推入，直接顶格加量……”
“罗库溴铵1.2mg/kg全速推注，快速肌松………”
“麻醉维持阶段，七氟烷1.8MAC深度镇静维持………”
“去甲肾上腺素0.12μg……”
话音落下，整个手术室瞬间死寂。
巡回护士录入医嘱的动作直接僵住。
周明凯脸色骤变。
“不行！这个方案绝对不能执行！”
“患者重度失血性休克，有效循环血量缺失超40%，全身血管处于极致痉挛状态！”
“依托咪酯0.2mg/kg已是休克患者极限剂量，你还要叠加超量舒芬太尼、高浓度七氟烷！多重循环抑制药物叠加，会直接压垮仅剩的心血管代偿功能！”
“这种情况下，必须保护性减量麻醉、浅麻醉维持循环，优先保血压保命！要是按照这么给药，三分钟内，必定血压归零、心脏停搏，没有任何抢救余地！”
“这不符合任何创伤麻醉指南，纯粹是在瞎搞！”
在手术室，主刀医生，就是绝对权威。
陆恒目光平视周明凯，语气平淡却不容质疑：
“出事了我负责，执行命令。”
短短一句话，带着碾压一切的掌控力。
周明凯胸口剧烈起伏，从业三十年，他第一次见这种毫不讲理的态度。
但医疗体系规则如山，手术台上，主刀拥有绝对处置权，哪怕是天王老子来了也不好使。
周明凯眼神冰冷地看了一眼陆恒，咬了咬牙转头沉声下令：“按医嘱，全速给药！严密监测有创动脉压、中心静脉压、BIS脑电指数！随时准备心肺复苏！”
助手只是迟疑了一瞬，还是照做了。
药液缓缓推入静脉通路的瞬间，所有人死死盯着监护仪，心脏提到了嗓子眼，等着看血压崩盘、心跳骤停的画面。
可预想中的崩盘，没有发生。
相反，持续低迷的血压，缓慢从70/35mmHg，稳步回升至92/58mmHg。
躁动飙升的心率，回落至105次/分。
原本波动紊乱的血氧，稳定拉升至95%。
极致猛量的麻醉，非但没有抑制循环，反而彻底压制了患者濒死状态下的爆发性应激反应，阻断了神经介导的血管剧烈痉挛，让僵硬的循环系统重新恢复稳态。
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