说完，顾临没再往宁宁的病例上继续展开。
今天毕竟不是病例汇报，他只是临时被拉上来聊几句，真讲成四十分钟的专题报告，就有点喧宾夺主了。
顾临最后做了一个简单的收尾。
“我来儿科时间还短，目前最大的感受差不多就是这些，剩下的我还在学。”
说完，他礼貌地朝台下点了点头。
“谢谢各位老师。”
主持人看了眼时间，十八分钟。
明明一个PPT都没有，顾临站上来之前甚至连题目都是临时定的，结果愣是讲得前后完整，一点没乱。
他笑着接过话筒，还想再提问几句。
结果顾临直接一个转身，两步就走到了台下。
主持人只好把口中的话憋了回去。
赵国峰坐在下面，看得心满意足，尤其是感受到会场人羡慕的目光，他更是飘飘然起来。
后面的会议继续进行，顾临重新坐回赵国峰旁边以后，原本以为这件事到这里就结束了。
事实证明，他还是低估了这场会议的后劲。
晚上主办方在酒店安排了晚餐，会议规格不低，吃饭也没有搞成特别正式的宴会，几个包厢连在一起，大家基本按照熟悉程度随便坐。
赵国峰原本还想着把顾临带到自己那桌，结果刚进门，他就被一个老熟人拽走了。
“老赵，过来过来，正好有个事问你。”
赵国峰被拉出去两步，还不忘回头。
“顾临，你先——”
后半句话还没说完，一个小儿神经的主任已经端着杯子坐到了顾临旁边。
“顾医生，晚上没事吧？”
赵国峰：“……”
啊啊啊啊啊，做人怎么能这样！
顾临一开始还没觉得有什么，结果他刚坐下，对方就把手机拿了出来。
“我今天听你讲那个语言退步的孩子，突然想起我们手里有一个病例。”
手机里是一份脱敏后的脑电图截图。
“九岁，认知本来正常，最近半年学习成绩下降，白天偶尔愣神，长程脑电睡眠期异常挺多。”
“但是抗发作药用了以后，脑电改善了，认知反而恢复得不明显。”
他把手机往顾临面前推了推。
“你有什么建议吗？”
顾临看了一会儿手机截图，思索片刻后道。
“神经心理评估前后做过吗？”
“做了。”
“哪一块退步得最明显？”
“注意、执行功能，还有一点语言工作记忆。”
顾临看着那张脑电截图，又往前翻了翻对方手机里的资料。
“影像做过哪些？”
“头颅MRI做过两次，都没看到明显异常。”
顾临又看了一眼几次脑电记录。
“每次都是右额颞区更突出吗？”
“对，右边一直比较明显。”
检查结果看完，顾临想了想道。
“如果异常放电已经降下来了，认知恢复还是不理想，我会把最早几次神经心理评估重新拿出来，跟当时的脑电变化对一下。”
“另外，右额颞区一直这么集中，也可以把以前的影像重新复核。必要的话补高分辨率结构像或者功能成像，看看常规MRI有没有漏掉比较小的局灶性异常。”
那位主任听到这里，眉头慢慢皱了起来。
“你这么一说，我倒想起来了。”
“他第一次做神经心理评估的时候，执行功能已经开始往下掉了，那时候脑电还没后来那么重。”
说完，他拿起手机，很快翻出最早那份评估日期。
“我回去把前几次神经心理评估和原始影像都调出来，再让影像科重新看一遍右额颞区。”
然后他像是突然想通了什么，端着杯子就站起来。
“我等会儿给我们组里发个消息。”
顾临看着他急匆匆往外走，一时有些茫然。
不是，饭还没吃呢。
结果这个位置刚空出来不到一分钟，又有人坐下了。
这次是儿童重症，对方倒是没拿病例，先给顾临夹了一筷子菜。
“顾医生，吃饭吃饭。”
顾临有些感动，终于碰上一个真让他吃饭的了。
结果下一秒，他就听到对方问：
“我有个脓毒症液体反应性的事想听听你的看法。”
顾临夹菜的手停在半空，他就知道。
“七个月婴儿，重症肺炎，循环差，但心超提示右心负荷已经不低了，乳酸又一直往上涨。”
“这种你下一步怎么判断液体还能不能给？”
这个问题一下从小儿神经跳到了儿童重症。
顾临把嘴里的菜咽下去，想了一会儿。
“乳酸高、尿量少，说明灌注还是不好，但右心已经扩大，肝也开始淤血了，再补液就得谨慎。”
“所以我会把床旁超声、毛细血管再充盈、肝大变化、尿量、静脉淤血这些一起看。”
对方的表情还是带着为难。
“这些我们都看，但问题是指标之间互相打架。”
这确实是一个问题，顾临略微思索了片刻，很快想出一个方案。
“您有没有动态看过左室流出道速度时间积分，或者做一个很小的可逆性试验？”
这句话落下，对方的眼睛一下子亮了。
“你说被动抬腿？”
“是的。”
顾临拿过旁边的纸巾，在背面简单画了两笔。
“可以根据体位做改良，或者利用呼吸机参数变化配合超声，看前负荷改变以后每搏输出量有没有实际增加。”
对方低头看了眼纸巾上的几笔，摸着下巴若有所思。
紧接着，那张纸巾被他折起来，直接揣进了口袋里。
顾临看着他的动作，沉默了几秒，倒也不用这么珍惜。
晚饭才进行到一半，顾临身边的位置已经换了第四个人，问题也是一个接着一个。
小儿外科，儿童血液，罕见病。
甚至还有一个做新生儿遗传代谢的老教授，拿着一组氨基酸谱问他，为什么孩子两次急性期结果差别那么大，问题杂得离谱。
前一个还在问难治性癫痫，后一个已经跳到早产儿术后营养。
再下一个直接问某个罕见基因变异到底应该算致病还是意义未明。
赵国峰远远就看见顾临被围在中间，他端着杯子走过去，正好听见一位儿童血液科主任问：
“你做AML那个项目的时候，骨髓微环境那部分应该碰过代谢吧？”
“我们有几个复发ALL患儿，体外药敏和临床反应一直对不上，你觉得有必要把基质细胞一起加进去吗？”
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