两个规培生和栾鑫一起搭手,把杨理抬到了平车上。
林易顺手拔出银针。
平车轱辘跑得飞快,呼啸着冲向了电梯。
林易站在走廊边上。
杨理躺在平车上,经过林易身边。
电梯门缓缓合拢。
在门缝闭合的最后一刻。
杨理微微偏过头,深深看了一眼门外的林易和姜晚,眼神里满是死里逃生后的后怕。
电梯门彻底关了。
走廊安静下来。
血管外科程副主任留下来,在急诊交接单上签字。
他签完字,心有余悸地看了一眼地上那摊血沫。
程副主任抬起头,看向林易。
“林医生,按理说主动脉夹层早期根本没症状,连心电图都是正常的。”
程副主任忍不住问。
“你们中医是怎么发现不对劲的?”
林易没吭声,微微侧身,把一直站在后头记笔记的姜晚,让到了众人视线的前面。
“是她。”
林易看着这个平时最安静的女学生。
“姜晚切的双手脉不同,发现的问题。”
林易的语气平静。
姜晚站在那儿。
她的手微微捏紧了病历本。
回想起几分钟前,她只是按照林易教过的规矩,给每个病人都切了双手脉。
当摸到杨理左手没有脉搏时,她立刻察觉到了不对劲。
姜晚抬起头,看着林易,目光明亮,声音坚定。
“我其实没做什么。”
姜晚说。
“这些都是我之前跟着林老师学到的本事,双手切脉,平心静气。”
程副主任有些意外的看着这个年轻的见习生。
他打量了姜晚一眼,满意的点了点头。
“不错。”
程副主任夸了一句。
“在临床上能把学到的用出来,还敢在急诊这么乱的地方挑出毛病,说明平日里确实下了苦功夫。”
程副主任拿着单子大步流星的走了。
大厅里又变回了平时的忙碌模样。
栾鑫站在墙边。
白大褂的后背被冷汗浸透,紧紧贴在身上。
他心里明白,自己刚才差一点点就闯了大祸。
要不是姜晚细心去摸脉,要不是林易及时赶过来。
这会儿的杨理,也许早就没命了。
得亏结果是好的,否则他会内疚一辈子。
栾鑫走到姜晚身旁。
“小姜……”栾鑫声音发涩,“刚才我……”
姜晚转过头。
她微笑,笑容很甜。
“栾老师,咱都是二组的,人没事就好。”
栾鑫看着姜晚,更加惭愧。
他低下头,不知道该说什么。
林易从旁边走了过来。
在两个人身边站定。
略微顿了顿,他开口说道。
“刚才栾医生说了,今天大家都辛苦,等会儿请所有人喝咖啡。”
安静的走廊里。
二组医生以及一旁的护士们顿时高兴出声。
“哎呀,谢谢栾大夫!”
“谢谢栾老师啦!”
听到耳边传来的道谢声,栾鑫鼻子酸酸的。
林易伸出手,拍了拍栾鑫的肩膀,嘴角带了点笑意。
“我要一杯无糖的。”
栾鑫点头。
……
大伙儿才刚松了口气。
护士站台子上的对讲机突然滋啦滋啦响了起来,传出一阵刺耳的电流杂音。
“二组!1床周友亮腿上的伤口大面积化脓渗水,体温升高!”
刚消停下来的抢救室,转眼又跟着忙活了起来。
邓锦言转过身,大步往留观区走。
林易跟在她后面,栾鑫和谢文俊也赶紧跟了上去。
1床边上。
周友亮躺在平车上,整个人不受控制的打着摆子,牙齿上下磕得咯咯响。
韩美玲从柜子里抱出两床厚棉被,压在他身上。
监护仪屏幕上,红色警报灯闪烁。
体温数值停在39.5℃,心率飙升到115次/分。
林易站在床尾,越过棉被看着周友亮的双腿。
刚才用了透天凉针法和桃核承气汤通腑泄浊,两条腿上的肿胀确实消下去了,皮温也暖了过来。
但是小腿表面的皮肉情况看着很差。
原先那些发紫发黑的皮肤大片大片的烂开,灰黄色的浑水顺着裂口往外冒,顺着小腿肚子淌到下面的中单上。
栾鑫盯着监护仪,眉头紧皱。
“心率115,体温39.5℃。”
“微循环刚通开,坏死组织产生的大量毒素,顺着重新流起来的血跑进全身循环了。”
他停顿了一下,表情严肃。
“这是典型的脓毒血症早期,坏死物质引起的吸收热,炎症风暴马上就要起来了。”
“要不要上抗生素?或者干脆再把骨科叫回来看一眼?这么大面积的坏死毒素往回流,光靠中药恐怕压不住吧。”
林易没接话。
目光定格在周友亮的头顶。
淡蓝色的光幕晃出,迅速转为代表预警的橙红色。
【患者:周友亮,男,50岁】
【诊断:骨筋膜室综合征再灌注期·毒邪外透】
【病机:腑气已通,死血转活。深层坏死毒邪随气血鼓动向外透发。正邪交争于肌表,故发高热。】
【病因权重分析:坏死组织吸收热(70%),正气抗邪(30%)】
林易收回目光,顺手拿起床头的病历夹翻开。
“不用叫骨科,也不用上抗生素。”
林易声音平稳,语速不快。
栾鑫愣了一下。
“微循环打通,死血变成活血。”
林易看着病历本。
“原本憋在深处的毒气必然要往外排。”
他把病历夹合上放回去。
“发烧是体内的正气在跟毒邪打架。”
“这个时候能烧起来反倒是好事,说明病人身体里还有抵抗力。”
“要是一点都不烧,那才是真麻烦了。”
栾鑫脑子里飞快把经方里的条文过了一遍,紧皱的眉头慢慢松开。
“既然毒透出来了,就不能由着它再往脏腑里走。”
林易转头对邓锦言说。
“外头这层烂肉必须得清掉,不动大刀子,只去腐肉,邓大夫,你来动手。”
“好。”
邓锦言干脆地点头。
她走到治疗车边上撕开无菌清创包,麻利的戴上无菌手套。
“美玲姐,准备双氧水和生理盐水。”邓锦言吩咐道。
韩美玲推着换药车快步过来,用止血钳夹着碘伏棉球,利索的在周友亮小腿创面周围消毒。
邓锦言站在床边,拿起组织剪和无菌镊子,动作干净利落。
她用镊子夹住患者小腿浅层发灰的坏死筋膜。
剪刀贴着边缘,咔嚓剪下。
一块块灰白色的死肉被剔除,扔进旁边的黄色医疗废物桶。
“冲洗。”
邓锦言手上没停。
韩美玲拿起抽满了双氧水的大注射器,冲着清出来的伤口推了上去。
白色的沫子咕嘟咕嘟的翻上来,把里头的脏东西都带了出来。
紧接着又是大管的生理盐水往下冲,把沫子和残渣冲得干干净净。
这么来回弄了三次。
伤口最底下终于渗出暗红色的新鲜血水。
“创面清理干净了。”
邓锦言放下剪刀,换了副干净的手套。
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